網(wǎng)友解答: 要實行“醫(yī)藥分開”。由于醫(yī)院居于藥品銷售的壟斷地位，醫(yī)藥不分家、以藥養(yǎng)醫(yī)的體制直接導(dǎo)致醫(yī)療與用藥之間形成利益鏈。醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為追逐利益的主體,促使醫(yī)生過度用藥。數(shù)據(jù)顯示，盡管每

要實行“醫(yī)藥分開”。由于醫(yī)院居于藥品銷售的壟斷地位，醫(yī)藥不分家、以藥養(yǎng)醫(yī)的體制直接導(dǎo)致醫(yī)療與用藥之間形成利益鏈。醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為追逐利益的主體,促使醫(yī)生過度用藥。數(shù)據(jù)顯示，盡管每年醫(yī)院門診、住院人數(shù)持平或下降，但費用卻在不斷增加，給患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，致使醫(yī)患糾紛不斷。據(jù)了解，中國80%的藥品是通過醫(yī)生開處方由醫(yī)院直接銷售的，在醫(yī)院醫(yī)療總費用中,藥品費用占據(jù)了50%以上。

　　醫(yī)藥分開不是簡單的把藥房搬出

這些年，藥價“高燒”不退，有關(guān)部門已經(jīng)對降低藥價采取了多次行動，卻并未改變老百姓醫(yī)藥支出節(jié)節(jié)攀升的局面，降抵藥價只能用“空降”來概括。而反思藥品降價遭遇種種“軟抵制”的原因，公眾也都把問題指向了“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一體制頑疾。

對目前醫(yī)藥分開問題，不能簡單地理解為將藥房搬出醫(yī)院，關(guān)鍵是要切斷醫(yī)院與藥品之間的利益鏈。如果取消了醫(yī)院對藥品15%的加價，醫(yī)院就沒有給病人多開藥、開貴藥的利益驅(qū)動。為了確保切斷醫(yī)藥利益鏈,一定要將醫(yī)藥費在整個診療費用中的比例降下來。此外，還要建立基本藥物制度,規(guī)定醫(yī)院使用基本藥物必須達(dá)到一定的比例(比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須95%,縣級醫(yī)院92%,省級醫(yī)院85%)。對基本藥物要嚴(yán)格控制,定點生產(chǎn)。

　　“取消醫(yī)院對藥品15%的加價，意味著必須加大政府財政對醫(yī)院的經(jīng)費補(bǔ)貼?！北仨殢?qiáng)化政府責(zé)任，建立與完善穩(wěn)定的財政投入機(jī)制。

學(xué)習(xí)香港、新加坡等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家及地區(qū),大幅度增加公共財政支出中醫(yī)療衛(wèi)生所占比重,并逐年調(diào)高比例,真正體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的福利性。目前，我國公共財政支出中，衛(wèi)生投入大概占3%—4%，廣東的水平與此相當(dāng)。一些中等發(fā)達(dá)國家的這個數(shù)字都達(dá)到了兩位數(shù)。我們要大幅提高衛(wèi)生投入比例，力爭2015年達(dá)到7%—10%。

　　發(fā)展要著力解決好六大問題

　　“作為醫(yī)改的方向，必須實行城鄉(xiāng)并軌的醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障均等化。姚志彬廳長認(rèn)為珠三角地區(qū)可以先行。珠三角地區(qū)農(nóng)民參合(參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療)率要鞏固在97%以上，力爭2015年籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人400元以上。”姚志彬說，為了提高新農(nóng)合的吸引力和保障水平，必須進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。全省新農(nóng)合的參合率要鞏固在95%以上。力爭到2015年達(dá)到每人250—320元以上，參合農(nóng)民實際住院總補(bǔ)償水平不低于70%—80%,封頂線達(dá)到10萬元以上。

　　此外，結(jié)合新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面科學(xué)發(fā)展，今后要著力解決好如下幾個問題：一是強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的公共公益性，把政府的責(zé)任作為主導(dǎo)承擔(dān)起來。二是加快制度建設(shè)。如醫(yī)療保障制度，藥品流通供應(yīng)保障體系與制度建設(shè)。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。特別是要加強(qiáng)基層，農(nóng)村縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。四是要解決城鄉(xiāng)區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào)的問題。要加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)財政支持的力度，促進(jìn)和加快東西兩翼和粵北山區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。五是加大公共衛(wèi)生服務(wù)體系和重大疾病控制體系建設(shè)。廣東是人口大省，地處亞熱帶地區(qū)，由于氣候、地理原因，加上環(huán)境污染等因素，重大傳染病以及其他疾病防控形勢比較嚴(yán)峻，所以要加快完善這方面的建設(shè)，有效預(yù)防和控制疾病的流行和發(fā)生。六是加快人才的建設(shè)。特別是加強(qiáng)適用型以及基層衛(wèi)生人才的建設(shè)，進(jìn)一步提高我們的軟件和服務(wù)能力。

　　開放醫(yī)療服務(wù)市場吸引港澳資本

出臺加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見，對民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等對待。允許民營醫(yī)院自主選擇經(jīng)營性質(zhì),目前已定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可以申請轉(zhuǎn)為非營利性機(jī)構(gòu)，已確定非營利的也可自愿轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“由于目前營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按企業(yè)納稅，稅負(fù)較重。”姚志彬建議參照“文化體育業(yè)稅目”對其納稅，營業(yè)稅按照3%的稅率計算繳納。通過扶持，爭取到2012年,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際床位、門診服務(wù)量分別達(dá)到總量的15%和20%以上。

　　“此外，廣東將向港澳臺資和外資擴(kuò)大開放醫(yī)療服務(wù)市場?！蹦壳皣乙呀?jīng)同意下放港澳在廣東開門診部的審批權(quán),廣東將繼續(xù)爭取港澳資本在粵設(shè)立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項權(quán)、審批權(quán)以及港澳醫(yī)師來粵行醫(yī)的審批權(quán)。讓港澳醫(yī)生到廣東行醫(yī)還不是最主要的,關(guān)鍵是要讓港澳資本和外資進(jìn)來興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“當(dāng)前看病難，主要是到大醫(yī)院看名醫(yī)難。”為此，姚志彬表示，廣東將大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)病人從大醫(yī)院中分流出來，理性就醫(yī)。在農(nóng)村，到2010年前投入1億元,按每年100所、每所100萬元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),力爭用三五年全面改變農(nóng)村衛(wèi)生工作面貌。同時，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng),爭取在三五年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有3名以上本科畢業(yè)生。在社區(qū)，大力完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。力爭2010年全省各地級以上市和有條件的縣級市建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。珠三角地區(qū)要推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化、城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化。啟動經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改造建設(shè),到2010年前投入5000萬元,每年100所，每所補(bǔ)助50萬元。

　　在大力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立醫(yī)療中心與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兩級分工合理、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的同時，要重點突出基層服務(wù)體系建設(shè)，為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供各種優(yōu)惠服務(wù)措施，充實新型農(nóng)村合作醫(yī)療的內(nèi)涵。合理分流病人，把門診病人、慢性病人、康復(fù)病人逐步分流到農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。形成小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院的合理格局，發(fā)揮所有醫(yī)療資源的作用。合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用支出，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的抗風(fēng)險能力。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村扎下根，真正為農(nóng)民服務(wù)，解決農(nóng)村的看病難、看病貴問題。

騙老百姓，坑醫(yī)院。

如果還是醫(yī)院藥房，不讓加成，又要負(fù)責(zé)任，天下有這樣的道理？

醫(yī)院藥房就算加30%，能對藥價有多大影響？暴利來自醫(yī)院藥房嗎？

醫(yī)院不設(shè)藥房，那就更加沒譜了。