網(wǎng)友解答: 這事怎么說(shuō)呢，我去隔壁村同學(xué)家玩，一幫老奶奶嘮嗑時(shí)無(wú)意間說(shuō)起的。那邊有個(gè)七十多歲的赤腳醫(yī)生，是個(gè)老中醫(yī)，但卻不是正兒八經(jīng)的科班醫(yī)生，他家祖?zhèn)魉拇现嗅t(yī)，據(jù)說(shuō)在清朝中期還給朝廷

這事怎么說(shuō)呢，我去隔壁村同學(xué)家玩，一幫老奶奶嘮嗑時(shí)無(wú)意間說(shuō)起的。

那邊有個(gè)七十多歲的赤腳醫(yī)生，是個(gè)老中醫(yī)，但卻不是正兒八經(jīng)的科班醫(yī)生，他家祖?zhèn)魉拇现嗅t(yī)，據(jù)說(shuō)在清朝中期還給朝廷送過(guò)貢藥，因?yàn)闆](méi)后臺(tái)，就沒(méi)了下文，老祖宗就乖乖窩在老家懸壺濟(jì)世。

到了那個(gè)老中醫(yī)這一代，就沒(méi)落了，生不逢時(shí)，自己都吃不飽，就沒(méi)什么心思給人看病了，據(jù)說(shuō)他只念過(guò)四年的私塾，本人也沒(méi)什么志向，就做一天和尚撞一天鐘，自己種地混日子，他雖然也跟著他爹和爺爺學(xué)過(guò)祖?zhèn)髦嗅t(yī)，但他不是這塊料，學(xué)了點(diǎn)皮毛就不學(xué)了。

后來(lái)，文（和諧）革被關(guān)起來(lái)虐待，瞎了一只眼，命大沒(méi)死，平反后就跟換了個(gè)人一樣，在家拼命種草藥，專門(mén)給那些同樣受過(guò)虐待之苦的老鄉(xiāng)，有外傷的就免費(fèi)治療，雖然只學(xué)過(guò)皮毛，認(rèn)字也不多，但瘦死的駱駝比馬大，還真看好不少傷患，之后拼命研究祖?zhèn)魇炙嚒?/p>

不久村里發(fā)現(xiàn)缺醫(yī)生，他自個(gè)兒推薦自己，當(dāng)了沒(méi)行醫(yī)資格證的赤腳醫(yī)生。好像在改革開(kāi)放時(shí)，村里讓他去考資格證啥的，他不去，自己在家研究祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，那個(gè)時(shí)候村里開(kāi)始有了一批西醫(yī)，他就乖乖退下來(lái)，把治病重任交給西醫(yī)，自己就享福去了。

自己有兩孫女兒，都是護(hù)士，他也跟著孫女學(xué)，西醫(yī)的打針，輸液，西藥，他都懂，還能自己給慕名前來(lái)的病人開(kāi)點(diǎn)西藥吃，雖然沒(méi)有行醫(yī)資格，學(xué)歷不夠，村委會(huì)也睜一只眼閉一只眼，畢竟老中醫(yī)在那個(gè)村是稀有物種，還會(huì)請(qǐng)這位老中醫(yī)給村民把脈，做預(yù)防保健宣傳。

畢竟那是正兒八經(jīng)的中醫(yī)，但比外面那種考出來(lái)的含金量高多了。

回頭，我去那個(gè)村見(jiàn)見(jiàn)那個(gè)老中醫(yī)，近水樓臺(tái)先得月，據(jù)說(shuō)他把脈看病是免費(fèi)的，現(xiàn)在他在自己編寫(xiě)一套中醫(yī)著作，把自己的經(jīng)驗(yàn)留給后代

《處方管理辦法》第十四條規(guī)定： 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方?？梢?jiàn)醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)根據(jù)臨床需要，為患者開(kāi)具藥品，但并未明確中醫(yī)只開(kāi)中成藥，西醫(yī)只開(kāi)西藥。

中醫(yī)和西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系，中醫(yī)講究辨證施治。西醫(yī)即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，是在物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)了一門(mén)全新的醫(yī)學(xué)體系，西醫(yī)重循證證據(jù)。

在臨床實(shí)踐中，存在著西醫(yī)不懂辨證施治，亂開(kāi)中成藥的情況；同樣，也有一些中醫(yī)不太了解西藥的化學(xué)成分，處方不當(dāng)?shù)那闆r。因此，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，分別限制醫(yī)師的處方行為。

這些規(guī)定的最初初衷是好的，為了能夠規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方行為，促進(jìn)臨床合理用藥。但這種做法似乎有些欠妥。

首先，這些規(guī)定的出臺(tái)沒(méi)有相應(yīng)的法律依據(jù)。2007年施行的《處方管理辦法》并未對(duì)醫(yī)師開(kāi)中藥和西藥進(jìn)行限制，只要處方合理，沒(méi)有違反相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，就沒(méi)問(wèn)他。

其次，這些規(guī)定的實(shí)施不利于醫(yī)師合理用藥水平的提高。

再次，這些規(guī)定的實(shí)施起不利于方便患者。一些慢病患者就診時(shí)可能需要去多個(gè)科室就醫(yī)，增加了患者的不便。

對(duì)于處方合理用藥的監(jiān)管，《處方管理辦法》第四十四條指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。因此，為了提高處方質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該借助處方點(diǎn)評(píng)，找出存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，并長(zhǎng)期持續(xù)開(kāi)展，不合理用藥的現(xiàn)狀就會(huì)得到改善。