do while語句的執(zhí)行順序 他汀類藥物,可以隔一天吃一次嗎?服用有哪些注意事項?
他汀類藥物,可以隔一天吃一次嗎?服用有哪些注意事項?他汀類藥物自問世以來,一直是防治心腦血管疾病的基石和里程碑藥物。但患者往往會在血脂達(dá)標(biāo)后詢問醫(yī)生是否可以隔天或每周三次服用他汀類藥物。今天我們就簡單
他汀類藥物,可以隔一天吃一次嗎?服用有哪些注意事項?
他汀類藥物自問世以來,一直是防治心腦血管疾病的基石和里程碑藥物。但患者往往會在血脂達(dá)標(biāo)后詢問醫(yī)生是否可以隔天或每周三次服用他汀類藥物。今天我們就簡單討論一下他們是否可以這樣服用他汀類藥物。
1.他汀類藥物的作用是什么?
是目前最有效的降脂藥物,不僅能有效降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),還能在一定程度上降低甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白(HDL),因此他汀類藥物也可稱為綜合類降脂藥物。治療動脈粥樣硬化已成為防治冠心病最有效的藥物。
2.他汀類藥物有哪些種類?
目前國內(nèi)上市的他汀類藥物有7種。第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,第二代包括氟伐他汀,第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各種他汀類藥物的降脂強度不同(降低LDL-41的程度):阿托伐他汀20mg≈羅蘇伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。
3.如何服用他汀類藥物?
肝臟膽固醇合成主要發(fā)生在凌晨2 -3點。大多數(shù)他汀類藥物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀的半衰期較短,約為凌晨2 -3點。大多數(shù)他汀類藥物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀的半衰期較短,約為2-4小時。這些藥物只能在夜間達(dá)到有效血藥濃度。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是長效抑制劑(阿托伐他汀約14小時,瑞舒伐他汀約19小時),可在一天中的任何時間服用。藥物在體內(nèi)作用時間長,血藥濃度可維持在一定范圍內(nèi),可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。
4.他汀類藥物可以隔天服用嗎?
少數(shù)情況下,部分人服用他汀類藥物后出現(xiàn)肝臟或肌肉等不良反應(yīng)。對于這些患者,可以考慮減少他汀類藥物的用量。不建議隔天服用,但它不 偶爾錯過也沒關(guān)系,尤其是半衰期長的他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以保證藥物能長時間持續(xù)發(fā)揮降低膽固醇的作用。
一般來說,在沒有不良反應(yīng)的情況下,不建議隔天或間隔服用他汀類藥物,因此減少次數(shù)或劑量會降低治療強度,膽固醇水平會再次波動,心腦血管疾病可能會再次受到威脅。
5.他汀類藥物的不良反應(yīng)及用藥注意事項
他汀類藥物常見的不良反應(yīng)與劑量密切相關(guān),主要需要警惕肌病和肝臟不良反應(yīng),其他還有胃腸道反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛等。
1)他汀類相關(guān)肌病床表現(xiàn)包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。服藥期間總有肌痛、乏力或不明原因的疲勞,應(yīng)及時停藥,去醫(yī)院就診。他汀類藥物相關(guān)肌病的臨床表現(xiàn)包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。用藥過程中總有肌痛、乏力或不明原因的疲勞,應(yīng)及時停藥,到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。CK(肌酸激酶)應(yīng)定期監(jiān)測,以了解它是否會導(dǎo)致肌肉損傷。
2)肝功能損害的表現(xiàn)為肝酶(ALT、AST)升高,多為一過性,多發(fā)生在前三個月,一般停藥后肝酶水平可降低。
想服用他汀類藥物的患者,不應(yīng)自行改變藥物的用途,而必須在心臟病專家或藥劑師的指導(dǎo)下調(diào)整或更換藥物。
關(guān)注健康與心血管疾病,徐醫(yī)生。
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