tymp聲導抗報告如何看？聲導抗:聲導抗是 "聲阻抗測試與分析和 "聲導納測試與分析；"。檢測包括鼓室聲導抗和聲反射，主要檢測中耳病變，結(jié)合純音聽力檢測對聽力損失進行定性和定量定位診斷。測試結(jié)果1。外

tymp聲導抗報告如何看？

2.五種類型的鼓室圖(A型、B型、C型、Ad型和As型)

A型:鐘形，峰值為0daPa(正常范圍為- 100daPa— 100daPa)，峰值振幅為0.3-1.6 ml。B型:鼓室聲導抗平緩，振幅小于0.3ml，可見于鼓室積液栓塞等。

C型:圖形正常，但負壓超過-150daPa，振幅在正常范圍內(nèi)，見于咽鼓管功能障礙。

臨床常見的鼓室導抗圖為:A型:正常型，即峰值壓力點在50天APA之間，峰值為0.3-1.65ml，兒童為0.35-1.4ml，B型:扁平型，提示鼓膜和中耳系統(tǒng)不活動，如中耳積液、探頭耵聹堵塞。C型:鼓膜負壓型。圖中顯示壓力峰值點在-100daPa之外，提示中耳頻壓狀態(tài)。常見的原因是中耳被咽鼓管堵塞。鐙骨肌反射閾強度正常耳為70-100dBL，平均為85dB。聲導抗的臨床應用

聲導抗測試被稱為 "耳聲阻抗/導納測試通過測試中耳的聲阻抗或?qū)Ъ{來了解中耳的功能狀態(tài)。聽力學和耳科學聲導抗測試與分析通常用作耳聲阻抗測試、耳聲導納測試或兩者的統(tǒng)稱。聲導抗測試是通過聲刺激引起的中耳傳聲結(jié)構的生物物理變化來觀察聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的客觀測試方法。自20世紀70年代以來，已廣泛應用于臨床。由于不需要受試者的主觀反應，操作簡單、快速。因此，它非常適合測試嬰兒，并可用作篩查應用。

聲導抗測試的目的人的中耳是一個阻抗匹配器件，可以將聲能轉(zhuǎn)化為機械能并放大。如果傳聲通路存在病變，如中耳腔積液、聽骨鏈病變或新生物改變阻抗匹配性能，阻礙聲音的有效傳遞，就會導致傳導性耳聾。聲導抗測試的目的是分析中耳的狀況。

聲導抗儀的工作原理當一個聲音從外界傳到鼓膜時，大部分能量可以通過聽骨鏈的機械運動傳到耳蝸，但仍有一小部分聲能會從鼓膜表面反射回外耳道，另一部分則消耗在克服摩擦力上。在聲能傳遞過程中，傳遞到耳蝸的能量與反射和摩擦消耗的能量之間的關系因中耳病變而發(fā)生變化。聲波在介質(zhì)中傳播時，既有阻擋的一面，也有抵抗的一面，即聲阻抗；還有傳導和接受的一面，即聲導納、聲阻抗和聲導納之和。聲導抗儀用于測量來自鼓膜的回波。到聲音能量，從而推斷出中耳的狀態(tài)。因為阻抗取決于質(zhì)量、剛度(移動性)和摩擦力。因為中耳病變對質(zhì)量和摩擦力，通常是僵硬度的影響很小，所以用順應性來描述中耳的狀態(tài)。高順從性=低阻抗，低順從性=高阻抗。比如中耳腔有積液時，鼓膜的活動會受到限制，導致回到外耳道的聲能增加，而傳遞到耳蝸的聲能相對減少。中耳阻抗高，順應性小。順應性與風量有關。如果因積液堆積而使中耳腔空氣量減少，中耳就會顯得僵硬，順應性低。因此，中耳腔的順應性以體積單位cc表示。在聲導抗儀上，表示中耳順應性的單位是cc。

測試方法是將探針插入耳道內(nèi)，形成一個封閉的空腔。這個密封腔由探頭、外耳道和鼓膜組成。探針里有三根小管。第一個是導音管，把振蕩器發(fā)出的探測音(低頻聲音，強度可控，220hz)傳到耳膜；第二根小管連接麥克風，用于監(jiān)測密封腔內(nèi)檢測聲音的聲壓級變化。這種變化可以通過連接到麥克風的平衡表顯示出來。當密封腔內(nèi)聲壓級為85db時，平衡表指針指向 "0 "。當鼓膜和聽骨鏈的傳聲功能發(fā)生變化時，鼓膜反射回外耳道的聲壓級也發(fā)生變化，平衡表的指針隨之擺動。第三根小管連接一個小型氣動泵和一個壓力計，可以在4 mmho范圍內(nèi)調(diào)節(jié)外耳道壓力。通過改變外耳道的壓力，改變鼓膜的活動，從而觀察中耳的動態(tài)順應性。外耳道發(fā)聲產(chǎn)生的聲壓級取決于鼓膜和中耳系統(tǒng)的順應性。麥克風可以測量從耳膜返回到外耳道的聲能。返回的聲能以或多或少的正負方向顯示在平衡表上。根據(jù)聲壓級，西門子培訓中心可以計算出封閉腔體的體積。比如中耳系統(tǒng)僵硬時，如中耳炎，從外耳道返回的聲能比正常多，導致外耳道聲壓級升高，平衡表上指針趨于正，說明中耳腔容積變小，順應性下降。反之，當聽骨鏈中斷時，返回外耳道的聲能小于正常值，導致外耳道聲壓級降低，平衡表上指針趨于負值，說明中耳腔容積變大，順應性增加。

聲導抗儀可以測量一組數(shù)據(jù)，包括鼓室圖、靜態(tài)聲順圖、聲反射閾值。所有的測試都能提供有用的信息。三項檢查的結(jié)果對耳聾的診斷很有價值。1.靜態(tài)順應性值:外耳道壓力與中耳壓力相等，中耳肌肉最松弛時，鼓膜最順應性，中耳順應性最好。中耳系統(tǒng)的順應性由Cmax和C 200決定。C 200代表外耳道壓力200mmH2O時，鼓膜最硬，中耳順應性最低時的數(shù)值；Cmax表示外耳道壓力為0mH2O時，鼓膜順應性最大，中耳順應性最大時的數(shù)值；兩者之差Cmax-C 200是靜態(tài)柔量值。中耳最大順應性的正常范圍為0.3~1.6cc。鼓室圖:反映中耳系統(tǒng)順應性隨外耳道壓力變化的曲線。正常情況下，中耳壓力=外耳道壓力。如果不相等，鼓膜的順應性就會降低。耳膜上的壓力變化越大，中耳的順應性變化就越大。從氣動泵對外耳道施加的壓力變化(200~-400 mmH2O)可以看出，鼓膜的順應性也在發(fā)生相應的變化。以壓力(mmH2O)為橫坐標，以順應性(cc)為縱坐標，得到鼓室圖。鼓室圖可分為三種類型:1)A形:鐘形曲線，靜態(tài)順應性值(峰值)在0和0~100mmH2O之間，高度在0.3 ~ 1.6 cc之間。這是正常的鼓室圖。有時可以看到兩種亞型。①AS型:中耳壓力正常，但峰值下降lt0.33cc，與鐙骨固定有關。②AD型:中耳壓力正常，但峰值增加gt1.6cc，可能是鼓膜松弛，聽骨鏈中斷，鼓膜穿孔后正在愈合。2)B型:平曲線，無峰，即使有，其高度也不會超過0.3cc，這說明中耳有病變降低鼓膜順應性，常見于中耳有積液，鼓膜管堵塞時。3)C型:看起來像是型曲線，也是鐘形曲線，但峰值明顯向左偏移。-100mmH2O后，高度在0.3~1.6cc的正常范圍，與咽鼓管堵塞有關。這種類型的鼓室圖非常常見，尤其是7歲以下的兒童。有時候是暫時的。只要做幾個吞咽動作就能打開咽鼓管，讓壓力恢復正常。3.鐙骨肌聲反射:鐙骨肌聲反射引起的順應性下降(外耳道聲壓級升高)可同時從導抗儀上讀出。只要刺激一只耳朵，兩邊的鐙骨肌就會同時收縮。整個聲反射路徑可以通過同側(cè)和對側(cè)聲反射測試來測量。參與鐙骨肌聲反射的兩條神經(jīng):傳入神經(jīng)——第七腦神經(jīng)(ⅶ面神經(jīng))；傳出神經(jīng)——第八腦神經(jīng)(ⅷ聽神經(jīng))。聲反射可用于確定感音神經(jīng)性耳聾是耳蝸性還是耳蝸后性。如果感音神經(jīng)性耳聾是耳蝸性的，則聲反射的閾值低于正常人。如果聲反射閾值≤60db，說明有返老還童，提示此感音神經(jīng)性耳聾為耳蝸性耳聾。聲刺激引起的鐙骨肌收縮是不受意志支配的反射活動，純音測聽必須依賴受試者的配合。聲反射的客觀特征可用于鑒別非器質(zhì)性耳聾。一般來說，聽力損失越嚴重，聲反射的機會就越少。感音神經(jīng)性耳聾一般聽力損失在30dB以上，部分聲反射難以引出。耳蝸性耳聾，由于蘇醒關系，聲反射消失較晚，聲反射閾值的感覺水平隨著聽力損失的增加而降低。當聽覺反射閾值的感覺水平低于15dB(SL)時，很難引起反射。在低于相應頻率的水平上引出反射是不可思議的聽力閾值與聽力損失。這種情況顯然是非器質(zhì)性耳聾的表現(xiàn)。然而，因為這種方法不是一個實際的聽閾測試，它只測量病人 s對高強度聲音的反應在聽閾上。因此，只有在受試者主訴聽力損失大于聲反射閾值時才有實際意義，否則不能排除耳蝸性耳聾的積極恢復。