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南京六合的生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(南京生育津貼報(bào)銷流程?)

南京生育津貼報(bào)銷流程?的報(bào)銷范圍1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)2、分娩醫(yī)療費(fèi)用3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用4.一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼5.產(chǎn)婦津貼6、婦科專項(xiàng)檢查。南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(具體項(xiàng)目)南京生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷范圍報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1

南京六合的生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(南京生育津貼報(bào)銷流程?)

南京生育津貼報(bào)銷流程?

的報(bào)銷范圍

1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)

2、分娩醫(yī)療費(fèi)用

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

4.一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼

5.產(chǎn)婦津貼

6、婦科專項(xiàng)檢查。

南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(具體項(xiàng)目)

南京生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷范圍

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

自然分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):3100元

助產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):3400元

剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):4900元

2、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

自然分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2700元

助產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2900元

剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):4400元

3、有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

自然分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2200元

助產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2400元

剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):3600元

參保職工生育個(gè)人自付比例。

參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到《社會(huì)保障卡》醫(yī)院分娩,符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用:

1、在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,由生育保險(xiǎn)基金全額支付,個(gè)人不承擔(dān),即全部報(bào)銷。

2.在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自然分娩4001元、助產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上,自付比例為25%,報(bào)銷比例為75%。

3.在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),個(gè)人自付5%,自然分娩4001元以下部分報(bào)銷比例為95%,助產(chǎn)4501元,剖宮產(chǎn)6001元。

屬于基金支付的,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,屬于個(gè)人支付的,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

南京市關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知

南京市生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷指引

報(bào)銷條件

1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策。

2、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù),用人單位已參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)10個(gè)月。

3、產(chǎn)前檢查,產(chǎn)前或產(chǎn)后4個(gè)月因生育并發(fā)癥住院的當(dāng)月為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

生育保險(xiǎn)不予報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及服務(wù)范圍

報(bào)銷材料

2.結(jié)婚證原件。

3、生育四個(gè)孩子及以上的提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件。

4.如果男員工的配偶報(bào)銷,女員工的原件和復(fù)印件;;須提供《就業(yè)登記證》或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的失業(yè)證明。

5.女職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的,應(yīng)提供《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件。

6、出院記錄復(fù)印件(門診人流(引)手術(shù)提供病歷和病假條)。

報(bào)銷流程

生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)報(bào)銷流程

1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料,于每月1日至10日(遇節(jié)假日順延)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心申領(lǐng)生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。費(fèi)用申請。

2.醫(yī)保中心審核材料后確認(rèn)符合生育保險(xiǎn)待遇條件的,生育津貼和一次性營養(yǎng)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定計(jì)入?yún)⒈挝毁~戶。生育津貼按月發(fā)放,員工在分娩或流產(chǎn)當(dāng)月開始享受。