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鄂州新農(nóng)合門診可以報銷嗎(鄂州新農(nóng)合報銷的條件?)

鄂州新農(nóng)合報銷的條件?農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按保險屬地管理,由市社會保險基金管理分局農(nóng)村醫(yī)療保險處負責(zé)。報銷條件1.申請人已辦理參保手續(xù),并足額繳納醫(yī)療保險費。2、合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)3、參保人

鄂州新農(nóng)合門診可以報銷嗎(鄂州新農(nóng)合報銷的條件?)

鄂州新農(nóng)合報銷的條件?

農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按保險屬地管理,由市社會保險基金管理分局農(nóng)村醫(yī)療保險處負責(zé)。

報銷條件

1.申請人已辦理參保手續(xù),并足額繳納醫(yī)療保險費。

2、合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

3、參保人員在醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,并保存相關(guān)單據(jù)和資料。

搬運材料

所需材料:

出院證明,正式發(fā)票,費用清單,戶口本,身份證,農(nóng)村合作醫(yī)療證。

1.門診報銷材料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷(或病歷)。

2.住院報銷材料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證(或病歷)日歷、費用明細清單、出院小結(jié)等相關(guān)證明。

3、門診特殊疾病報銷資料:門診發(fā)票、特殊疾病合作醫(yī)療證歷。

4.特殊疾病辦理資料:特殊疾病門診治療建議書、合作醫(yī)療證日歷、病歷、相關(guān)化驗報告、照片。

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍:

1.床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天,城市及以上醫(yī)院最高15元/天。

2.藥品費用:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,目錄外藥品一律不予報銷。

3.檢驗費:最高600元。

4.治療費用:300元以內(nèi)據(jù)實計算,300元以上部分50%納入報銷范圍。

5.運行費:按照物價部門核定的收費標(biāo)準計算。

6.輸血費用:危重疾病搶救或手術(shù)發(fā)生的輸血費用(限500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7.材料費:最高2000元。(其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

處理過程

參保人出院后,將住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明、本人身份證復(fù)印件或由患者簽字或蓋章的戶籍證明交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,經(jīng)審核后送至市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

報銷比例標(biāo)準

經(jīng)核實,可按醫(yī)療費用比例(35 %-70 %)報出補償金額,每人每年累計最高補償金額為20000元。

鄂州市農(nóng)合病人省外住院如何報銷?

罐頭公司。;不能在鄂州報銷,大冶屬于黃石。你只能在黃石醫(yī)院住院醫(yī)院符合農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷條件。如果黃石可以 如果你看不到醫(yī)生,你可以去武漢謝赫、同濟和省人大醫(yī)院住院,可以報銷,但是在鄂州不行。

這是跨城市診斷。目前,農(nóng)村合作社沒有報銷條例。

鄂州市農(nóng)合病人省外住院如何報銷?

1.異地就醫(yī),住院可以報銷,門診不能報。

2.如果是異地住院,需要先在參合地辦理醫(yī)保,才可以審批,否則參合地不能報銷。

3.經(jīng)參保地同意,攜帶住院病歷、費用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷證明、身份證、戶口本、合同。制作病歷本(或證、卡)、交接手續(xù)或證明(工作證明或急診證明)。到定點報銷醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口進行報銷。

4.異地就醫(yī)回參保地報銷比例會略低。