特殊門診哪些可以報銷 四川特殊門診報銷范圍？
特殊門診可以享受其他門診報銷嗎？可以報銷。特需門診是指符合條件的重疾、慢性病，在門診治療也可以按住院報銷，因為醫(yī)保只報銷住院費用，但有些重疾、慢性病不一定需要住院，也可以在門診治療，所以有特需門診。參
特殊門診可以享受其他門診報銷嗎？
可以報銷。特需門診是指符合條件的重疾、慢性病，在門診治療也可以按住院報銷，因為醫(yī)保只報銷住院費用，但有些重疾、慢性病不一定需要住院，也可以在門診治療，所以有特需門診。
參保人向參保地社保部門提交材料，社保部門對受理的材料進行初審、復核、審批，并將報銷金額支付給參保人。
四川特殊門診報銷范圍？一、特殊疾病報銷類型
肝硬化，精神病，惡性腫瘤，肝豆狀核變性，丙型肝炎，帕金森氏病病、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝移植、造血干細胞移植、前列腺癌(內分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注)
二、2022年特殊疾病門診報銷標準
1.償付比率
職工醫(yī)保:在一個醫(yī)保年度內，符合相關法律法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:在一個醫(yī)保年度內，符合相關法律法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。
2.報銷公式:
一個治療期內門診總費用-全部費用-起付標準-個人先付)*補償比例
三、特殊疾病報銷流程
1.向參保單位所在地區(qū)醫(yī)保中心提交上述材料，靈活就業(yè)人員直接向參保地區(qū)醫(yī)保中心提交上述材料。每月特殊疾病報告時間為1-20天。
2.申請人應于每月23日至24日(節(jié)假日順延)致電參保地醫(yī)保中心或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址和檢查日期，并于檢查當日8: 30準時到達指定醫(yī)院。
3.檢查當天，申請人應攜帶門診病歷原件(包括發(fā)病之日起2年內的病歷)、住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院公章)、檢查資料原件及原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影等)、身份證原件及醫(yī)療保證書。
4.申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人，需要空腹去醫(yī)院檢查(自帶早餐)。
四川特殊門診報銷范圍？
基本報銷
符合門診特殊疾病支付范圍的門診費用(不含自費，下同)，在扣除每人每年500元起付標準(按規(guī)定使用乙類藥品為20%)后，由基本醫(yī)療保險報50%,全年報銷費用不超過1500元。
住院補充醫(yī)療保險報銷
統(tǒng)籌基金封頂線以下的門診費用:扣除起付線標準和基本醫(yī)療保險報銷部分后，50歲以下報銷70 %, 50歲以上報銷90%。醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金最高限額以上:扣除起付標準和基本醫(yī)療保險報銷部分后報銷90%,一年累計支付(含住院)不超過20萬元。
醫(yī)療補助報銷
統(tǒng)籌最高限額線以下門診費用:扣除起付標準和基本醫(yī)療保險報銷部分后，50歲以下報70 %, 50歲以上報90%。醫(yī)療費用在扣除起付標準和基本醫(yī)療保險報銷部分后的統(tǒng)籌最高限額線以上:90%。
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