運動對痛風有好處嗎？生命在于運動，適當?shù)倪\動對痛風患者有好處。但如果痛風發(fā)作時關(guān)節(jié)疼痛劇烈，就不要勉強運動，以免加重疼痛。痛風患者要根據(jù)自身情況決定運動量，不要過度?？梢赃m當使用消炎止痛藥物，平時多喝

運動對痛風有好處嗎？

生命在于運動，適當?shù)倪\動對痛風患者有好處。但如果痛風發(fā)作時關(guān)節(jié)疼痛劇烈，就不要勉強運動，以免加重疼痛。痛風患者要根據(jù)自身情況決定運動量，不要過度?？梢赃m當使用消炎止痛藥物，平時多喝水，可以加速尿酸排泄。

高尿酸最怕的運動是什么？注意哪些？

血尿酸超標的人通常有這樣的標簽：肉食者、酒桌英雄、中年男性、臃腫油膩的身體。

在逐漸把精力和時間花在工作和家庭上的同時，運動離他們越來越遠。雖然他們也知道“生命在于運動”，也知道完全遠離運動后身體素質(zhì)會變差，但似乎條件不允許！

直到有一天，單位的體檢報告或者其他檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸超標，想到身邊的幾個同事都是痛風，我下定決心要行動起來，降尿酸，減脂，控血壓，抓健康。

真的到了要開始動的時候了，但是“怎么動”卻難倒了。對于想通過運動改善高尿酸血癥的朋友來說，找到適合自己的有氧運動，長期堅持配合其他生活變化，才能取得好的效果。

為什么鼓勵高尿酸血癥和痛風人群運動？

飲食是人體攝入能量的過程，而運動可以實現(xiàn)人體的能量“支出”。人在運動時，肌肉中的糖原被消耗，隨著運動的繼續(xù)，血液中流動的葡萄糖會逐漸被肌肉吸收和消耗。然后，就會開始消耗脂肪組織中的游離脂肪酸。因此，長期運動，高尿酸血癥患者可以減肥，恢復(fù)到理想身材，血尿酸也會降低。此外，痛風患者通過合理的運動，不僅可以增強體質(zhì)和身體防御能力，還有利于緩解關(guān)節(jié)疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉失用。

避免無氧運動，堅持有氧運動，可持續(xù)安全地代謝體內(nèi)過量的尿酸。

運動可以分為有氧運動和無氧運動。根據(jù)運動時肌肉收縮的能量來自有氧代謝還是無氧代謝來劃分。

有氧運動又稱有氧代謝運動，是指人體在供氧充足的情況下進行的體育鍛煉。也就是說，在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求量相等，達到生理平衡。所以它的特點是強度低，節(jié)奏快，持續(xù)時間長。要求每次鍛煉至少1小時，每周堅持3 ~ 5次。這種運動，氧氣可以充分發(fā)酵體內(nèi)的糖分，消耗體內(nèi)的脂肪，增強和改善心肺功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，是健身的主要運動方式。

有氧運動是在運動過程中通過呼吸有效吸入氧氣并產(chǎn)生熱能的運動。有氧運動就像汽車的發(fā)動機，利用氧氣燃燒汽油發(fā)電。同樣，人類在運動時也要燃燒燃料。這些“燃料”就是人體的三大營養(yǎng)素——糖、蛋白質(zhì)和脂肪。人體的這些“燃料”儲存在細胞中，當你運動時，它們會“燃燒”為你提供動力。就像發(fā)動機燃燒汽油一樣，這些“燃料”也需要氧氣來支持燃燒。人在運動時深呼吸，使空氣中的氧氣通過肺泡進入血液循環(huán)系統(tǒng)，這是一個“點燃”糖、蛋白質(zhì)和脂肪的過程。有氧運動的特點是增強耐力，消耗多余脂肪，不易疲勞。

常見的有氧運動包括：散步、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳舞、做韻律操等。

所謂無氧運動，是指肌肉在“缺氧”狀態(tài)下的高速劇烈運動。比如跑步、舉重、投擲、跳高、跳遠、拔河、肌肉力量訓(xùn)練等等。因為速度太快，爆發(fā)力太強，人體內(nèi)的糖分無法被氧氣分解，只好靠“無氧供能”。這種運動使體內(nèi)產(chǎn)生過多的乳酸，導(dǎo)致運動后肌肉疲勞、肌肉酸痛、氣短。在這個過程中，主要消耗的是糖，幾乎不使用脂肪。而且無氧運動時，肌肉中的三磷酸腺苷(ATP)分解，向血液中釋放大量的肌酐、次黃嘌呤等物質(zhì)，使血尿酸和血乳酸升高，抑制腎臟對尿酸的排泄。因此，痛風患者應(yīng)盡可能避免無氧運動。

“厭氧”到“缺氧”

選擇合適的運動，把握好運動的強度。

所謂選擇適合的運動包含兩層意思，一方面是指根據(jù)自己的能力從事相應(yīng)的運動，另一方面是指根據(jù)自己的興趣選擇喜歡的運動。

人體對不同運動的承受能力是不一樣的。同樣的運動，不同的訓(xùn)練方式，強度也會發(fā)生變化。對于一個體力有限或者平時缺乏運動的人來說，常人看似適度的運動，很可能成為“不可承受之重”。比如一分鐘走100m米，大部分人會覺得一點都不難，甚至會懷疑這是一種什么運動，但對于一些老人和體力不好的人來說，可能就是一個沉重的負擔，走15分鐘就很難繼續(xù)了。游泳是個不錯的選擇，但有些人的體質(zhì)承受不了。所以，當你決定開始運動療法的時候，一定要注意“只選對的，不選超標的”。適合自己的體育鍛煉才是好的鍛煉。

興趣是最好的“老師”，是讓你長期堅持一件事的最好動力。

高尿酸血癥患者的體育鍛煉也是如此。選擇一項自己喜歡的體育運動，可以讓“痛苦”的運動變得有趣。比如年輕人喜歡跑步、游泳、騎自行車；中老年人喜歡健美操、太極拳、友誼舞。如果你真的對每一項運動都不感興趣，不妨搭配自己的事情。比如騎著健身車聽新聞聯(lián)播，邊走邊和人聊天；逛街的時候，去了可以走路，回來可以坐公交。住在樓上的可以每天上下樓梯。這樣，你會覺得輕松很多。

痛風患者在開始運動時，不要目標過高，盲目追求高強度、高難度的運動。那樣的話，你不僅會身心俱疲，還可能不幸面臨骨折和關(guān)節(jié)損傷的風險。而且，那種鍛煉可以持續(xù)一兩天，但很少有人會長期堅持。所以，患者一定要為自己量身定制一套鍛煉計劃，不要明知不可能也去做，選擇適合自己能力的鍛煉，持之以恒，長期堅持。

但是，如果你身體很好，但只是飯后悠閑地散步，是達不到最低運動量的，也不可能達到鍛煉的目的。所以，在選擇鍛煉方式時，一定要“量體裁衣”，千萬不要“倉促行動”或“不求上進”，以自己的能力為前提。

微微出汗是合理的運動強度。

可能會有患者不知道如何評估自己的運動能力，選擇合適的運動方式。其實說起來容易。如果你不知道如何開始，不妨以你平時走路的速度走。當你到了“出一點汗就舒服了，一天都神清氣爽”的時候，你就已經(jīng)達到了合理的運動強度。然后日復(fù)一日，你會逐漸加快速度，或者感覺差不多了就休息一下。長期堅持，你自己會掌握運動的強度。

你的脈搏就是運動強度的“測試表”。

運動時的耗氧量與一定時間內(nèi)的脈搏速度有明顯的關(guān)系。根據(jù)你的脈搏，你可以估計你運動的充分性。

具體來說，運動結(jié)束時，我們自己數(shù)15秒的脈搏數(shù)，結(jié)果乘以4再加10，得到運動結(jié)束時(1分鐘)的脈搏數(shù)。之所以加10，是因為運動一結(jié)束脈搏就會開始變慢，加10是為了修正，以便準確估計運動結(jié)束時的脈搏數(shù)。之所以選擇在15秒內(nèi)而不是1分鐘內(nèi)計算脈搏，正是因為運動結(jié)束時脈搏數(shù)開始下降。

目前很多可穿戴設(shè)備都有記錄心率或脈搏的功能，還可以方便的測量脈搏數(shù)；在健康狀態(tài)下，心率等于脈搏。

這樣通過統(tǒng)計脈搏結(jié)果，參照下表，就可以知道自己的運動量是否充足。

通過查看這份表格，如果你的運動強度過高或過低，不妨調(diào)整一下運動的方式和持續(xù)時間。如果你在運動過程中感到不適，不妨停下來數(shù)一數(shù)你的脈搏，看看你的運動強度是否過大。

除了表中的參考值，你還可以通過其他方法來估算自己的運動強度。下面，我們可以通過兩個公式來評價：

一個人的運動強度上限(每分鐘最大脈搏數(shù))=230——一個人的年齡。

適宜運動強度=運動強度上限 (50 % ~ 60 %)

通過這兩個公式，你也可以很容易地找到合適的運動強度。比如一個50歲的人，他的運動強度上限是230-50=180，合適的運動強度是180 (50 % ~ 60 %)=90 ~ 108。也就是說，運動后的脈搏數(shù)在90 ~ 108次/分之間，運動強度達標。

運動中補充水分很重要。

高尿酸血癥患者建議每天至少喝2500ML水(不包括飯和湯)，以保證足夠的尿量。腎臟是排泄尿液的器官，尿酸溶解在尿液中?；颊吲懦龅哪蛞涸蕉?，體內(nèi)排出的尿酸就越多。想多尿就得多喝！

運動時也要提前及時補充水分，否則會因為出汗過多，血液中水分減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。

摘要

選擇合適的運動方式并堅持下去，可以在一定程度上降低血尿酸濃度。但患者不可操之過急，更不可有所進取。通過合理的飲食習慣調(diào)整和必要時的藥物干預(yù)，可以達到理想的效果。

我是風濕免疫科的喬芳醫(yī)生，以前是四川省醫(yī)院的全科醫(yī)生。整理出版不容易！如果你覺得看了有幫助，請幫我關(guān)注或者喜歡；如有不同意見，也歡迎在下方留言討論。也可以轉(zhuǎn)給身邊需要的朋友；謝謝你