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生育保險報銷 生育險報銷哪些項目?

生育險報銷哪些項目?生育保險有哪些可以報銷的?生育保險的基本內(nèi)容通常由懷孕和分娩期間的醫(yī)療保健、生育津貼和帶薪產(chǎn)假組成。1.醫(yī)療保健生育醫(yī)療保健費用生育醫(yī)療保健費用是指醫(yī)療機構(gòu)向女職工提供的孕期、產(chǎn)期

生育保險報銷 生育險報銷哪些項目?

生育險報銷哪些項目?

生育保險有哪些可以報銷的?

生育保險的基本內(nèi)容通常由懷孕和分娩期間的醫(yī)療保健、生育津貼和帶薪產(chǎn)假組成。

1.醫(yī)療保健

生育醫(yī)療保健費用生育醫(yī)療保健費用是指醫(yī)療機構(gòu)向女職工提供的孕期、產(chǎn)期和產(chǎn)后的醫(yī)療保健費用,俗稱生育醫(yī)療服務(wù)費。我國生育保險提供的醫(yī)療費用覆蓋懷孕和分娩的全過程,重點提供基本保障。支付分為五類:檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費,俗稱5費。在一些已經(jīng)實行社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育引起的疾病的醫(yī)療費用也被納入其中。

符合計劃生育規(guī)定的懷孕女職工享受生育醫(yī)療保健費用,并據(jù)實報銷。生殖保健醫(yī)療費用報銷范圍是指國家規(guī)定的治療性藥品,營養(yǎng)品、滋補品不予報銷。手術(shù)費用一般指助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等費用。

2.產(chǎn)婦津貼

生育津貼:職業(yè)女性因生育而離職時,國家法律法規(guī)規(guī)定給予的生活費。一些國家也稱生育現(xiàn)金補貼。我國生育津貼的支付方式和標準分為兩種情況:

一是生育保險實行統(tǒng)籌的地區(qū),繳費標準以上一年度職工月平均工資為基數(shù),周期不少于90天。

生育險報銷哪些項目?

生育保險可以報銷的費用主要分為兩部分,一部分是產(chǎn)前檢查相關(guān)的費用,另一部分是孕婦在分娩過程中發(fā)生的醫(yī)療費用。但生育保險報銷是有一定限額的,各地區(qū)不同。具體可以咨詢參加地區(qū)的社保機構(gòu)。

如果參保人沒有在參保地進行產(chǎn)前檢查和分娩,相關(guān)費用也可以報銷。但需要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行。交付后會返回投保地進行報銷。報銷的時候還需要提供醫(yī)院的等級證明。

像孕婦補藥費用、四維彩超費用、家屬陪護費用、特殊傷口費用、剖腹產(chǎn)費用,這幾類費用都是不能報銷的,需要個人自己出。

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生育保險可以報銷以下項目。

(1)生殖醫(yī)療

付款項目

(一)職工因放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育及絕育后復通等發(fā)生的醫(yī)療費用。因?qū)嵤┯媱澤中g(shù),符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(二)女職工在計劃內(nèi)懷孕生育期間生育的,因懷孕生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(2)產(chǎn)婦津貼

1.計算和分配標準

女職工按規(guī)定享受生育津貼,計劃生育或計劃懷孕流產(chǎn)的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付。職工享受生育津貼期間,單位工資(指繳費工資基數(shù)項目)停發(fā)。生育津貼以本人當年(或上月)生育保險個人繳費月工資基數(shù)除以30,即為一天內(nèi)應(yīng)發(fā)放的生育津貼,按相應(yīng)天數(shù)一次性發(fā)放。

(一)自然分娩90天,延期分娩60天,難產(chǎn)15天;多胎生育的,每多生一胎增加15天。

(2)妊娠4個月后引產(chǎn)或死產(chǎn)42天,妊娠4個月后流產(chǎn)15至30天。