可降解支架最新消息 可降解支架是什么意思？心臟支架能在血管內(nèi)自然消融嗎？ 目前，心臟支架植入技術(shù)相對(duì)成熟，是治療冠心病最有效的手段，但植入支架后不能一勞永逸地治愈冠心病，需要長(zhǎng)期服藥，改變

可降解支架最新消息

可降解支架是什么意思？

心臟支架能在血管內(nèi)自然消融嗎？

目前，心臟支架植入技術(shù)相對(duì)成熟，是治療冠心病最有效的手段，但植入支架后不能一勞永逸地治愈冠心病，需要長(zhǎng)期服藥，改變不良的生活方式。如果金屬支架植入后再次狹窄，根據(jù)醫(yī)生的建議，根據(jù)情況，再次植入支架或心臟搭橋。今年年初，一種由聚乳酸制成的可降解心臟支架被植入體內(nèi)后，大約3年的降解被人體吸收，實(shí)現(xiàn)血管再造，告別金屬心，體內(nèi)沒(méi)有支架異物。

生物可吸收支架，又稱生物可降解支架，已在中國(guó)上市，并已在一些心臟病醫(yī)院臨床使用。
1、這種可降解支架是如何形成和工作的？其支架結(jié)構(gòu)由一種名為左旋乳酸的聚合物制成，進(jìn)入人體一段時(shí)間后可完全降解。支架表面涂有抗再狹窄藥物雷帕霉素，可抑制血管內(nèi)皮增生。

當(dāng)可吸收支架放置在冠狀動(dòng)脈狹窄處時(shí)，支架擴(kuò)張可以打開狹窄病變，然后抗狹窄藥物可以保證血管長(zhǎng)期暢通，然后2-三年來(lái)，植入的支架被人體慢慢吸收，最終完全消失。

2、這種支架的效果如何？使用范圍與傳統(tǒng)支架有什么區(qū)別？國(guó)內(nèi)一些心血管專家的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，可吸收支架的治療效果不亞于目前使用的傳統(tǒng)支架（一般來(lái)說(shuō)，不亞于）。
那么，可吸收支架能取代傳統(tǒng)支架嗎？當(dāng)然不是。在具體使用中，可吸收支架不同于傳統(tǒng)支架，直接影響治療效果和使用安全！這些差異主要體現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈病變的適用類型和支架植入過(guò)程上。

一是冠狀動(dòng)脈病變的適用類型。傳統(tǒng)支架應(yīng)用廣泛，從冠狀動(dòng)脈小血管到大血管，從左主干病變到分叉病變，從軟斑塊到鈣化病變。從目前的臨床使用可以看出，可吸收支架相對(duì)精致，使用范圍不那么寬，甚至有些理想化。例如，病變的長(zhǎng)度小于2厘米，直徑小于2厘米.75-3.75毫米冠狀動(dòng)脈。不建議使用，如左主干病變，直徑小于25毫米。.5mm小血管狹窄、血管閉塞病變、相對(duì)彎曲的血管等。此外，還應(yīng)仔細(xì)考慮一些特殊的分叉病變和鈣化病變。

二是支架的植入過(guò)程。與可吸收支架相比，傳統(tǒng)的支架植入過(guò)程要簡(jiǎn)單、便宜得多。由于可吸收支架應(yīng)準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈血管的大小，支架的不當(dāng)大小會(huì)直接影響血管的狹窄甚至閉塞。因此，在可吸收支架的植入過(guò)程中，需要重復(fù)使用判斷管腔直徑的特殊設(shè)備，如血管內(nèi)超聲，這將增加大量的手術(shù)費(fèi)用。
雖然可吸收支架仍面臨著使用范圍窄、治療成本高的問(wèn)題，但它給冠心病患者帶來(lái)了無(wú)植入物治療心臟病的可能性。在不久的將來(lái)，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步將克服這些困難，為患者帶來(lái)更好的治療方法。