TCD可用于以下適應(yīng)證：（1）顱內(nèi)血管閉塞的診斷。（2） 目的探討顱外血管閉塞（尤其是慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞）合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)患者的側(cè)支循環(huán)。（3） 目的探討顱外血管疾?。i內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞、鎖骨下盜血

TCD可用于以下適應(yīng)證：（1）顱內(nèi)血管閉塞的診斷。（2） 目的探討顱外血管閉塞（尤其是慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞）合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)患者的側(cè)支循環(huán)。（3） 目的探討顱外血管疾?。i內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞、鎖骨下盜血）對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。（4） 頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的診斷及隨訪觀察。（5） 目的探討靜脈畸形（AVM）的供血?jiǎng)用}。（6） 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)前Willis環(huán)側(cè)支循環(huán)能力的評(píng)價(jià)：預(yù)測(cè)夾閉效果。任何血管閉塞前后的檢測(cè)。（7） 其他顱內(nèi)血管疾病的診斷：顱底血管網(wǎng)異常。動(dòng)脈瘤。血管性癡呆。頸動(dòng)脈海綿竇瘺。低血流量腦梗死。（8） 間歇性監(jiān)測(cè)和隨訪研究：蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣。偏頭痛患者的血管痙攣和/或過度灌注。急性中風(fēng)。治療后自發(fā)或再通。顱內(nèi)血管閉塞后抗凝治療中的血流變化。血液粘度的變化。（9） 持續(xù)監(jiān)控。TCD檢測(cè)仍有一定局限性：①少數(shù)聲窗條件差的患者不能進(jìn)行檢查；②由于聲窗條件的限制，遠(yuǎn)端干、支病變難以評(píng)價(jià)；③無二維聲像圖，具有一定的盲目性；④技術(shù)條件差對(duì)操作員要求很高。TCD雖然不能代替栓塞前的腦血管造影，但具有無創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，能實(shí)時(shí)顯示顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，有利于患者的隨訪和篩查。因此，對(duì)腦血管疾病的診斷和療效評(píng)價(jià)具有重要價(jià)值。

tcd主要用于哪種疾病診斷？

由于顱骨較厚，阻礙了超聲的穿透，以往的多普勒超聲只能檢測(cè)顱外動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）能穿透顱骨薄部和自然孔，獲得顱底主要?jiǎng)用}的多普勒回波信號(hào)。

可檢測(cè)主要血管：MCA:大腦中動(dòng)脈；ACA:大腦前動(dòng)脈；PCA:大腦后動(dòng)脈；ACoA:前交通動(dòng)脈；PCoA:后交通動(dòng)脈；OA:眼動(dòng)脈；VA:椎動(dòng)脈；BA:基底動(dòng)脈；pica:小腦后下動(dòng)脈。

TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的創(chuàng)傷性，為CT、MRI等現(xiàn)代成像技術(shù)提供腦血管血流動(dòng)力學(xué)參考，成為影像診斷的重要依據(jù)，可為診斷提供參考信息，監(jiān)測(cè)和治療腦血管疾病，分析引起腦血流動(dòng)力學(xué)改變的因素。

經(jīng)顱多普勒超聲效果：1）血流速度血流速度反映大腦動(dòng)脈管腔的大小和血流。

當(dāng)血流恒定時(shí)，血流速度與管腔大小成反比。當(dāng)管腔嚴(yán)重狹窄（90%）或完全阻塞時(shí)，血流速度降低。個(gè)體間差異可能很大，但個(gè)體間差異很小，左右兩側(cè)基本對(duì)稱。如果雙方差異較大，則可視為異常。

由于顱骨太厚，腦部供血不足，血流信號(hào)本身較弱，加上手術(shù)技術(shù)等原因，有些血管檢測(cè)不到。這種情況不能貿(mào)然診斷為血管阻塞或發(fā)育不良。（2）脈搏指數(shù)（PI）反映了腦血管周圍阻力的大小。pI值越大，腦血管外周阻力越大，反之亦然。（3）音頻信號(hào)和頻譜波形反映腦血管局部血流狀態(tài)。