電子病歷軟件的模板格式？（1）紙張尺寸（2）頁面設(shè)置（3）版面要求（4）病歷紙張樣式制作方法示例（1）電子病歷模板制作的頁眉、頁腳和要點(diǎn)使用word作為編輯器制作病歷模板，病案模板應(yīng)符合《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)

電子病歷軟件的模板格式？

（1）紙張尺寸（2）頁面設(shè)置（3）版面要求（4）病歷紙張樣式制作方法示例（1）電子病歷模板制作的頁眉、頁腳和要點(diǎn)使用word作為編輯器制作病歷模板，病案模板應(yīng)符合《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》第四版病案書寫要求。① 標(biāo)題的常用格式為“姓名、科室、床位號(hào)、病歷號(hào)”。部分醫(yī)院還包括“病歷續(xù)頁”和“病歷紙”，但目前尚無統(tǒng)一規(guī)定。為了防止標(biāo)題內(nèi)容在實(shí)際輸入中來回移動(dòng)，必須在標(biāo)題中創(chuàng)建一個(gè)表，在框中顯示姓名、科室、床號(hào)和病歷號(hào)，并保留相應(yīng)的空格。醫(yī)生寫病歷時(shí)，可以填寫病人姓名等內(nèi)容。注意留出足夠的空間，避免走錯(cuò)線。② 表單設(shè)置應(yīng)使用word提供的表單自動(dòng)應(yīng)用非網(wǎng)格格式，使打印的表單不顯示表單的結(jié)構(gòu)，使病歷美觀大方。在設(shè)計(jì)病歷時(shí)，表單底部有一個(gè)不能刪除的輸入行，以便在表頭和病歷內(nèi)容之間有適當(dāng)?shù)目臻g。③ 頁腳應(yīng)包括醫(yī)院的名稱和頁碼，并應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。（2） 電子病歷模版內(nèi)容設(shè)計(jì)要點(diǎn)：（1）入院記錄模版內(nèi)容應(yīng)包括“一般項(xiàng)目、主訴、病史”等，病例以“入院記錄”開頭，并在其下方制作表格。前六項(xiàng)列在一列中，并留出相應(yīng)的一列。中間的表設(shè)計(jì)為四列六行。使用word提供的表單自動(dòng)應(yīng)用非網(wǎng)格格式，調(diào)整適當(dāng)?shù)牧袑挘沽袑捰凶銐虻目臻g輸入項(xiàng)目?jī)?nèi)容。這樣，生產(chǎn)項(xiàng)目排列有序，輸入內(nèi)容不會(huì)出錯(cuò)。② 將主訴、現(xiàn)病史、個(gè)人病史、家族史、體檢等項(xiàng)目列在一起后，在病例模板中設(shè)置病例書寫的整個(gè)順序過程。