呈明顯強(qiáng)化，輕度強(qiáng)化和不均勻強(qiáng)化是什么意思？明顯增強(qiáng)：CT掃描時(shí)，病變組織與正常組織密度相近時(shí)，兩者X射線吸收差異很小，CT圖像自然對(duì)比度低，給病變組織的觀察和分析帶來(lái)困難。采用引入碘造影劑的方法，人

呈明顯強(qiáng)化，輕度強(qiáng)化和不均勻強(qiáng)化是什么意思？

明顯增強(qiáng)：CT掃描時(shí)，病變組織與正常組織密度相近時(shí)，兩者X射線吸收差異很小，CT圖像自然對(duì)比度低，給病變組織的觀察和分析帶來(lái)困難。采用引入碘造影劑的方法，人為地增加組織間X射線的吸收差，從而提高CT圖像的對(duì)比度。這種方法稱(chēng)為CT增強(qiáng)。輕度增強(qiáng)：CT增強(qiáng)掃描輕度增強(qiáng)，一般提示病變的血液循環(huán)不是很豐富，但比正常組織強(qiáng)，如炎癥和一些良性腫瘤。增強(qiáng)CT平掃輕度增強(qiáng)顯示病灶內(nèi)血液循環(huán)豐富，以部分高功能結(jié)節(jié)或惡性腫瘤最為常見(jiàn)。

什么情況下，需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描？

CT科室做平掃后，有些報(bào)告會(huì)建議做CT增強(qiáng)掃描，或者由臨床醫(yī)生直接開(kāi)具平掃加增強(qiáng)掃描申請(qǐng)單，或者直接增強(qiáng)掃描申請(qǐng)單。那么，他們?yōu)槭裁葱枰狢T增強(qiáng)掃描，對(duì)比增強(qiáng)掃描與平掃相比有哪些優(yōu)點(diǎn)，在什么情況下需要進(jìn)行對(duì)比增強(qiáng)掃描呢？

首先，我們解釋一下什么叫CT增強(qiáng)掃描，它是指通過(guò)肘靜脈（通常）注射某種造影劑（含碘有機(jī)化合物）獲得的不同階段（動(dòng)脈期、門(mén)脈期和延遲期）的CT圖像。含碘造影劑通過(guò)體循環(huán)和肺循環(huán)隨靜脈流向全身各組織器官。含碘造影劑在CT上表現(xiàn)為高密度，可以理解為“密度增強(qiáng)”。

其次，增強(qiáng)掃描的優(yōu)點(diǎn)是什么？1根據(jù)血管的高密度，可以很好地區(qū)分血管組織和非血管組織（造影劑隨血管中的血液流動(dòng)）。例如，在肺癌患者的胸部CT上，可以根據(jù)含有造影劑的管狀增強(qiáng)圖像判斷腫瘤血管與腫瘤及正常組織的關(guān)系，而肺門(mén)和縱隔的結(jié)構(gòu)也可以判斷為血管或淋巴結(jié)2不同的組織器官有不同的供血特點(diǎn)。根據(jù)不同的增強(qiáng)方法，可以區(qū)分病變與正常組織的范圍，定性診斷良惡性病變，甚至判斷病變類(lèi)型。比如肺組織的實(shí)變與肺腫塊的增強(qiáng)方式不一致，我們可以觀察腫塊的范圍，對(duì)于肝臟平掃提示多發(fā)低密度影，根據(jù)不同的增強(qiáng)方式，我們可以區(qū)分這些低密度影是囊腫、轉(zhuǎn)移瘤還是多發(fā)性血管瘤。

根據(jù)增強(qiáng)掃描圖像，為病變提供更多的圖像信息，從而做出更可靠的圖像診斷，輔助臨床診斷和治療。當(dāng)醫(yī)生在平掃圖像上難以獲得與病變?cè)\斷相關(guān)的進(jìn)一步準(zhǔn)確信息，而增強(qiáng)掃描可以輔助診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，以更好地顯示病變。

答：醫(yī)學(xué)大師常旭

簡(jiǎn)而言之，是為了解決由于天氣或拍攝角度造成的圖像模糊、歪斜或缺陷的問(wèn)題

一般的動(dòng)作是對(duì)輸入的灰度圖像大小進(jìn)行歸一化，從而避免圖像變形對(duì)后續(xù)處理的影響，增強(qiáng)圖像對(duì)比度通過(guò)灰度拉伸，實(shí)現(xiàn)二值化處理，實(shí)現(xiàn)了圖像中背景和目標(biāo)的分割。采用動(dòng)態(tài)閾值法確定圖像二值化的關(guān)鍵閾值，采用帶校正的自適應(yīng)鄰域平均法消除圖像的干擾和噪聲，采用Hough變換和可選投影相結(jié)合的方法實(shí)現(xiàn)圖像的傾斜校正等，一般情況下，灰度圖像可以實(shí)現(xiàn)傾斜校正更好的處理效果

邊緣提取是提取黑白之間的邊緣，用于其他功能，如尺寸測(cè)量、輪廓分析、幾何匹配等。邊緣增強(qiáng)是指當(dāng)邊緣分離不明顯時(shí)，對(duì)圖像進(jìn)行預(yù)處理，提高邊緣的對(duì)比度，從而重用邊緣提取。如果邊緣對(duì)比度理想，則不需要進(jìn)行邊緣增強(qiáng)。只有當(dāng)圖像質(zhì)量較差時(shí)，才會(huì)考慮邊緣增強(qiáng)，使邊緣提取更加穩(wěn)定。

醫(yī)院CT三維重建圖像能不能導(dǎo)入倒3Dmax進(jìn)行后續(xù)處理呢？

對(duì)比度增強(qiáng)方法適用于低對(duì)比度圖像，通過(guò)線性和非線性變化，修改每個(gè)像素的灰度值，從而改變圖像的動(dòng)態(tài)范圍，達(dá)到圖像增強(qiáng)的目的。直方圖均衡化對(duì)低灰度范圍的高頻圖像和暗區(qū)細(xì)節(jié)不清的圖像有很好的增強(qiáng)效果。但這兩種方法的缺點(diǎn)是不能有效地抑制噪聲。對(duì)于圖像中孤立和散射的噪聲點(diǎn)，可以平滑地去除。線性濾波方法簡(jiǎn)單，去噪效果明顯，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致圖像邊緣位置的變化和細(xì)節(jié)的模糊甚至丟失。非線性濾波能較好地保持圖像邊緣位置和圖像質(zhì)量，但算法的實(shí)現(xiàn)較線性濾波困難。平滑時(shí)，圖像的邊緣往往是模糊的。圖像銳化的作用是增強(qiáng)灰度對(duì)比度，使模糊圖像變得更清晰。