病史采集包括哪些內(nèi)容？病史收集內(nèi)容如下：（1）當(dāng)前病史根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別診斷，詢問內(nèi)容包括：（1）可能病因及誘因。（2）根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。（3）有助于側(cè)面詢問和伴隨癥狀詢問的鑒別診斷。（4）有

病史采集包括哪些內(nèi)容？

病史收集內(nèi)容如下：

（1）當(dāng)前病史

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別診斷，詢問內(nèi)容包括：

（1）可能病因及誘因。（2）根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。

（3）有助于側(cè)面詢問和伴隨癥狀詢問的鑒別診斷。

（4）有五種病史，即飲食、睡眠、大便、尿液和發(fā)病后體重變化

（2）相關(guān)病史

是否有藥物過敏史。

其他與本病有關(guān)的病史包括相關(guān)既往病史、相關(guān)個人史和家族史、婦女月經(jīng)史、婚姻史和分娩史（必要時）。

病史采集有哪些放方法？

收集病史時，應(yīng)直接詢問對病情了解最清楚、最深刻的患者。當(dāng)病情嚴(yán)重、無意識、兒童、精神障礙、聾啞人不能當(dāng)面講述時，最了解病情的人會講述。收集病史時，不應(yīng)打斷患者的陳述。但應(yīng)根據(jù)患者的談話內(nèi)容、文化水平、生活習(xí)慣、理解和表達(dá)能力，采取不同的詢問方式。對于那些過于簡單地描述病情并需要靈感的人，應(yīng)該要求他們充分解釋病情的過程。當(dāng)討論距離話題太遠(yuǎn)時，應(yīng)引導(dǎo)患者講述與疾病相關(guān)的話題。他們不應(yīng)提出暗示性問題或有意識地誘導(dǎo)患者提供醫(yī)生主觀印象所需的內(nèi)容。病史的收集不限于體檢前。體格檢查時、檢查后及診療時，應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充或深入詢問，豐富病史內(nèi)容。會診后，應(yīng)按時間順序和主次癥狀整理患者描述，并用引號標(biāo)明患者姓名和用藥記錄。R

病史收集技巧包括溝通、體檢、檢查結(jié)果、檢查及陽性體征，以及患者的主訴，這些都應(yīng)該通過自己與患者的溝通和檢查來獲得。你知道如果不及時收集病史會發(fā)生什么。比如，患者有乙肝病史，你沒有采集，其中一名醫(yī)務(wù)人員手上皮膚受損，然后不小心接觸了患者的血液，導(dǎo)致職業(yè)性接觸血源性病原體。事實上，你知道后果，所以在收集病史時，你必須對自己和患者負(fù)責(zé)。