2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫：http://www.dwz.cn/oXVZ

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫：http://www.dwz.cn/oXVZF

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試采用三站式考試的方式?？紖^(qū)、考點按照《醫(yī)師資格實踐技能考試實施方案》的要求設(shè)立實踐技能考試基地，考生在實踐技能考試基地依次通過“三站”接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A 型和B 型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總題量約為600題。

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告（第18號），2013年起臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試啟用《醫(yī)師資格考試大綱（臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別及中醫(yī)部分類別）2013年版》。

一、實踐技能考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生的動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、綜合筆試考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實際和工作場景，將考核的內(nèi)容與知識點重新歸納整合為基礎(chǔ)醫(yī)學綜合、醫(yī)學人文綜合、預防醫(yī)學綜合和臨床醫(yī)學綜合四大部分。

網(wǎng)上報名步驟：

步驟1、考生在國家醫(yī)學考試中心網(wǎng)站上填報個人報名信息?？忌_認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。

步驟2、考生可以在4月中旬前，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄國家醫(yī)學考試中心網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。

步驟3、考生確認填報信息無誤后，可以打印《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》。

現(xiàn)場報名

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

考生持所打印的《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場報名及資格審核，提交書面報名材料（如身份證、畢業(yè)證書等），交費，拍照（或?qū)霐?shù)碼照片），并確認個人報名信息。

報名材料

1、打印醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表

2、畢業(yè)證原件及復印件

3、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復印件

4、身份證復印件

5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證原件及復印件

6、試用期考核合格證明

7、報名考試費

考試科目

臨床醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

臨床醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

基礎(chǔ)綜合課程：生物化學，生理學，醫(yī)學微生物學，醫(yī)學免疫學，病理學，藥理學，醫(yī)學心理學，醫(yī)學倫理學，預防醫(yī)學，衛(wèi)生法規(guī)

專業(yè)綜合與實踐綜合課程：呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，女性生殖系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，精神神經(jīng)系統(tǒng)，運動系統(tǒng)，兒科，傳染病、性傳播疾病，其他相關(guān)（內(nèi)科、外科）

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：

基礎(chǔ)綜合課程：生物化學，生理學，病理學，藥理學，醫(yī)學心理學，醫(yī)學倫理學，預防醫(yī)學，衛(wèi)生法規(guī)

專業(yè)綜合與實踐綜合課程：同臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

考試題型

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型（最佳選擇題）和B 型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

B1 型題（標準配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

基礎(chǔ)綜合

考核內(nèi)容：生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、衛(wèi)生法規(guī)、預防學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學

專業(yè)綜合

考核內(nèi)容：癥狀與體征、疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。

實踐綜合

考核內(nèi)容：發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識障礙、抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進食梗噎（疼痛）、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲狀腺腫大、肝大、脾大、腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。

1. 觀察PPD 試驗結(jié)果的時間為 ( D )

A.12小時內(nèi) B.12-24小時

C.24—48小時 D.48-72小時

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

E.72小時后

2. 有關(guān)結(jié)核病的病因，錯誤的是 ( C )

A 、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病

B 、呼吸道為主要傳染途徑

C 、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌

D 、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系

E 、結(jié)核病的發(fā)病情況與機體免疫狀態(tài)有關(guān)

3. 原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為( B )

A. 形成空洞 B. 鈣化 C. 干酪樣肺炎

D. 結(jié)核性胸膜炎 E. 急性粟粒時肺結(jié)

4. 小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項不常見 ( C )

A.PPD 試驗陽性 B.發(fā)熱

C. 肺部中小水泡音 D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大

E. 食欲減退，乏力，盜汗

5. PPD試驗 為 ( A )

A. 硬結(jié)直徑20mm 以上 B.紅斑直徑20mm 以上

C. 硬結(jié)直徑10～20mm D.硬結(jié)直徑15mm 以上

E. 紅斑直徑20mm 以上伴水皰及局部壞死

6. PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是 ( B )

A. 兒童PPD 陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核 B，兒童PPD 強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

C.PPD 硬結(jié)直徑5mm 以上為強陽性 D.PPD強陽性表示病情較重

E.PPD 強陽性表示曾接種過卡介苗

7. 下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點( A )

A. 僅見于小兒 B. 是小兒肺結(jié)核的主要類型

C. 可致血行播散 D. 胸片各呈“啞鈴狀”雙極影

E. 病灶以右側(cè)多見

8. 判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標是 (B)

A. 持續(xù)發(fā)熱 B.排出物中找到結(jié)核菌

C.X 線檢查示肺內(nèi)鈣化灶 D.PPD試驗陽性的年長兒

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

E. 以上均不是

9. 結(jié)核自然感染，PPD 陽性反應(yīng)的特點包括 ( E )

A. 硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深 B.反應(yīng)持續(xù)時間可達7～10天

C. 硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑 D.硬結(jié)直徑多在15mm 以上 E. 自然感染后PPD 陽性持續(xù)3-5年

10. 關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項正確 ( C )

A. 多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯

B. 肺段性病變多見于l ～5歲小兒

C. 原發(fā)病灶吸收較快，預后一般較好

D. 肺部散在細濕羅音

E. 活動性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時選用兩種抑菌藥，并配合一種殺菌藥

11. 結(jié)核菌素試驗結(jié)果下列哪項是錯誤的 ( C )

A 、兒童呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動病灶

B 、強陽性反應(yīng)示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

C 、陰性可排除結(jié)核病

D 、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)

E 、年齡越小，陽性反應(yīng)的臨床意義則越大

12. 下列哪項不是預防小兒結(jié)核病的措施 ( E )

A. 普及卡介苗接種 B.積極預防小兒急性傳染病

C. 與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預防服藥

D. 隔離和積極治療開放性結(jié)核患者

E. 先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗

13. 兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù) ( C )

A. 起病急，突然高熱 B.肺部體征少，未聞細小濕羅音

C. 胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影 D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大 E. 咳嗽，氣促，呼吸困難

14. 活動性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選 ( B )

A.INH 十PAS B.INH十RFP 十EMB

C.INH 十RFP 十PZA 十SM D.INH十RFP 十潑尼松

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

E.INH 十PZA

問題15～17

2歲女孩，一個半月來，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，2個月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個1.0㎝× 1.0㎝的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下3em ，脾未及，PPD(—) 。

15. 最可能的診斷為 ( B )

A. 傳染性單核細胞增多癥 B.原發(fā)型肺結(jié)核

C. 支氣管肺炎 D.支氣管炎

E. 亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

16. 有助于診斷的首選檢查為 ( C )

A. 外周血涂片找異常淋巴細胞 B.血沉

C. 胸片 D.骨髓穿刺

E. 淋巴結(jié)活檢

17. 正確的治療方案 ( B )

A. 青霉素 鏈霉素 B.異煙肼 鏈霉素 利福平

C. 無環(huán)鳥苷抗病毒治療 D.潑尼松

E. 異煙肼

問題 18～20

4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.2~C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血WBC7.8×109/L，PPD 試驗72小時，皮膚硬結(jié)16mm ，胸透右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團塊狀陰影。

18. 該患兒可能的診斷是 ( C )

A. 支原體肺炎 B.右肺腫物

C. 原發(fā)型肺結(jié)核 D.右中葉肺炎

E. 支氣管異物繼發(fā)感染

19. 該患兒首選 ( B )

A. 紅霉素靜滴 B.利福平 異煙肼

C. 鏈霉素 PAS D. 長春新堿 潑尼松

E. 靜點青霉素后取異物

20. 為促進患兒盡早康復，哪項是不可取 ( D )

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

A. 注意休息，適當戶外活動 B.加強營養(yǎng)，適當補充維生素

C. 避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸 D.避免肝功損害，可縮短療程

E. 避免接觸各種傳染病

⑶問題 21～23

2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視未見異常，PPD(一) 。

21. 本例哪種診斷可能性最大 ( D )

A. 上呼吸道感染 B.支氣管炎

C. 麻疹后遷延性肺炎 D.原發(fā)型肺結(jié)核

E. 百日咳

22. 何種檢查對診斷最有幫助 ( E )

A. 血沉 B.血培養(yǎng)

C. 痰培養(yǎng) D.血常規(guī)

E. 胸部X 線攝片

23. 該患兒最適當?shù)奶幚硎牵? E )

A. 隨訪觀察 B.多曬太陽

C. 加強營養(yǎng) D.肌注丙種球蛋白增強抵抗力

E. 抗結(jié)核治療

24問題24～27

2歲小兒，低熱、食欲不振2個月，咳嗽、氣喘1月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕羅音，PPD 試驗陽性。

24. 最應(yīng)做哪項檢查以確診 ( B )

A. 骨髓細胞學檢查 B.胸部X 線片

C. 查血TB-Ab ， D.支氣管擴張試驗

E. 淋巴結(jié)活檢

25. 最可能的診斷是 ( A )

A. 肺結(jié)核 B.支氣管哮喘

C. 喘息型支氣管炎 D.縱膈腫瘤

E. 以上都不對

26. 應(yīng)如何治療 ( B )

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

A. 加強抗生素治療 B.抗結(jié)核治療

C. 平喘治療 D.化療

E. 放療

27. 患兒氣喘的原因是 ( C )

A. 支氣管平滑肌痙攣 B.支氣管粘膜炎癥水腫

C. 胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫氣管 D.腫瘤侵潤

E. 以上都不對

問題 28～31

4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示“肺門淋巴結(jié)腫大”，PPD 試驗硬結(jié)10×15㎜。

28. 下列哪項檢查不恰當 ( E )

A.PPD 試驗 B.胸部X 線片 C.血沉

D. 血PPD-IgM 、PPD-IgG 檢測 E.痰液培養(yǎng)結(jié)核菌

29. 應(yīng)首先采用何種抗結(jié)核藥物 ( D )

A. INH B.INH RFP C.INH SM PZA

D.INH RFP SM PZA E.INH RFP EMB

30. 擬采用短療程法，則總療程為 ( C )

A.2個月 B.4個月 C.6個月 D.9個月 E.12個月

31. 該患兒最可能的轉(zhuǎn)歸為 ( A )

A. 鈣化 B.產(chǎn)生空洞 C.結(jié)核性胸膜炎 D.粟粒性肺結(jié)核

E. 結(jié)核性腦膜炎

32. 1歲小孩，發(fā)熱15天，咳嗽伴輕度喘憋。查體：淺表淋巴結(jié)有輕度腫大，雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗，PPD 試驗 ，首選的檢查是 ( E )

A. 血氣分析 B.心電圖

C. 淋巴結(jié)活檢 D.胸部CT 檢查

E. 胸部X 線檢查

33. 2歲半男孩，PPD 試驗硬結(jié)直徑12㎜，未接種過卡介苗，考慮可能是 ( B )

A. 曾感染過結(jié)核 B.活動性結(jié)核

C. 非典型分枝桿菌感染 D.未感染過結(jié)核

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

D. 支原體感染

34. 5歲小兒，出生時接種過卡介苗，現(xiàn)PPD 試驗硬結(jié)20mm ，持續(xù)10天后留有色素，最大可能是 ( B )

A. 卡介苗反應(yīng) B.活動性結(jié)核

C. 免疫力增強 D.分枝桿菌交叉感染

E. 因不注意衛(wèi)生局部感染

35. 4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD 硬結(jié)直徑18mm 。診斷考慮：( E )

A. 急性支氣管炎 B.支氣管肺炎

C. 右側(cè)胸膜炎 D.支氣管炎合并結(jié)膜炎

E. 原發(fā)型肺結(jié)核

36. 2歲男孩，低熱2月，食欲不振，近1月來出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，咽不紅，雙肺呼吸音粗，聞明顯哮鳴音，未及濕羅音，PPD 試驗陽性，應(yīng)首先考慮 ( A )

A. 肺結(jié)核 B.喘息型支氣管炎 C.支氣管哮喘

D. 淋巴瘤 E.縱膈腫瘤

37. 3歲小兒 ，準備上幼兒園，PPD 試驗示硬結(jié)直徑8×9㎜，淺紅色，邊緣不整，考慮(C)

A. 曾感染過結(jié)核菌 B.活動性結(jié)核 C.接種卡介苗所致

D. 正常反應(yīng) E.以上均不對

38. 1歲小兒咳嗽1月余，無發(fā)熱。查體：Wt4kg ，皮下脂肪消失，兩肺呼吸音粗，未及羅音，胸片示：肺門淋巴結(jié)腫大，PPD 試驗陰性以下說法正確的是 ( D )

A. 可排外肺結(jié)核 B.應(yīng)進一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌

C. 立即復查PPD 試驗 D.不能排外肺結(jié)核

E. 行結(jié)核桿菌的PCR 檢測以確診

39.10個月小兒，平素健康，近1周突發(fā)高熱，T39～40℃，干咳，體重不增，但精神尚可，皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑，雙肺呼吸音清，未及羅音，其外婆有慢性咳嗽史，應(yīng)考慮 ( C )

A. 風疹 B.幼兒急疹 C.結(jié)核病

D. 猩紅熱 E.金黃色葡萄球菌性敗血癥

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺

40. 6歲患兒，無癥狀，入學體檢時作PPD 硬結(jié)直徑15mm ，胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂，隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案 ( B )

A. 異煙肼 B.異煙肼 利福平

C. 異煙肼 乙胺丁醇 D.異煙肼 乙胺丁醇十利福平

E. 異煙肼 利福平 鏈霉素

好學教育 – 用戶體驗最好的O2O 學習平臺